Cómo se accede al tratamiento con cannabis medicinal en España

Quién puede recetar cannabis medicinal, dónde se dispensa y qué camino sigue un paciente en España: del médico de familia a la farmacia del hospital.

En España no hay un mostrador donde pedir cannabis medicinal. El acceso pasa por el sistema sanitario y siempre lo decide un médico especialista. Esta guía explica el camino de forma práctica.

Lo primero: qué tratamientos existen

Hay dos tipos de tratamiento con cannabinoides que un paciente puede recibir de forma legal:

• Medicamentos autorizados, como Sativex y Epidyolex. Tienen ficha técnica en la AEMPS y la condición de «diagnóstico hospitalario»: los inicia y supervisa un especialista.
• La fórmula magistral tipificada de preparado estandarizado de cannabis, regulada por el Real Decreto 903/2025. Se explica en La fórmula magistral tipificada de cannabis.

Ninguno de los dos se vende en la farmacia de la esquina con una receta cualquiera.

Quién lo receta

El artículo 7.2 del Real Decreto 903/2025 dice que la prescripción de estos preparados corresponde únicamente a médicos especialistas en el ámbito hospitalario. El médico tiene que justificarlo en tu historia clínica e informarte de la evidencia, los beneficios y los riesgos (art. 7.3), y debe reevaluar el tratamiento de forma periódica (art. 7.4).

Eso significa que:

• Tu médico de familia no receta la fórmula magistral de cannabis.
• Sí puede valorar tu caso y derivarte al especialista adecuado: neurología, oncología, unidad del dolor, etcétera, según la enfermedad.
• La decisión de iniciar el tratamiento es del especialista, no del paciente.

Cuándo se puede considerar

Según el artículo 7.1, la fórmula magistral solo se puede usar para las indicaciones de la monografía del Formulario Nacional y cuando no existan medicamentos industriales autorizados, o estos no traten de forma satisfactoria al paciente concreto. La monografía lo describe como última línea de tratamiento en casos refractarios de:

• espasticidad por esclerosis múltiple,
• formas graves de epilepsia,
• náuseas y vómitos por quimioterapia,
• dolor crónico.

«Refractario» significa que otros tratamientos no han funcionado o han causado efectos adversos inaceptables. Para otras situaciones, la monografía remite al Real Decreto 1015/2009, que regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales.

Dónde se elabora y se dispensa

• Elaboración: solo en servicios de farmacia hospitalaria (art. 8.1).
• Dispensación: la hace la farmacia hospitalaria (art. 9.1).
• No presencial: el artículo 9.3 permite que las comunidades autónomas autoricen la dispensación no presencial en casos justificados. No hay una regla común para todo el país, así que conviene preguntar en tu hospital qué opciones existen.

Los hospitales con 100 o más camas deben tener servicio de farmacia propio (Real Decreto Legislativo 16/2012, art. 6.1.a), con una excepción por convenio autonómico si tienen un depósito vinculado al hospital público de referencia.

Paso a paso para un paciente

1. Habla con tu médico de cabecera o con tu especialista habitual. Cuéntale qué síntomas persisten y qué tratamientos has probado.
2. Pide una valoración por el especialista que lleva tu enfermedad. Si no tienes uno asignado, tu médico de familia te derivará.
3. El especialista decide si hay algún medicamento autorizado que encaje antes de plantear la fórmula magistral.
4. Si se prescribe, te explicará riesgos y beneficios y quedará anotado en tu historia clínica.
5. Recoges la medicación en la farmacia del hospital. El preparado tiene una validez de 30 días, por lo que las dispensaciones son periódicas.
6. Revisiones: el médico evaluará de forma periódica si el tratamiento sigue siendo adecuado.

Qué no existe

• No hay un registro de «pacientes de cannabis» en el que apuntarse por cuenta propia.
• No hay un trámite en el que el paciente solicite el tratamiento directamente a la AEMPS.
• No hay plazos de espera comunes a toda España. Dependen de cada hospital y de cada comunidad, y no se pueden dar cifras generales.
• El hecho de que se pueda dispensar algún día en farmacias comunitarias es solo una posibilidad: la disposición adicional segunda del real decreto dice que podría regularse en el futuro, pero hoy no está en vigor.

Si ya estás en tratamiento

Los preparados con THC igual o superior al 0,2 % en peso se consideran psicótropos y están sujetos a control especial (art. 3 del real decreto y Real Decreto 2829/1977). Si viajas, consulta Viajar con medicación con cannabinoides; si conduces, Conducir en tratamiento con cannabinoides.

Los pacientes también pueden notificar sospechas de reacciones adversas; cómo hacerlo se explica en Cómo notificar una reacción adversa. Para preparar la consulta puedes usar Preguntas para hacerle a tu médico.

Fuentes

• BOE: Real Decreto 903/2025, de 7 de octubre — https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2025-20077
• AEMPS, Formulario Nacional: monografía FN/2026/FMT/043 — https://www.aemps.gob.es/formulario-nacional/monografias/formulas-magistrales-tipificadas/fn_2026_fmt_043.pdf
• CIMA, ficha técnica de Sativex — https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/72544/FT_72544.html
• CIMA, ficha técnica de Epidyolex — https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1191389001/FT_1191389001.html
• BOE: Real Decreto Legislativo 16/2012 — https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2012-5403

Publicado el 29 de octubre de 2026. Esta información es general y no sustituye el consejo de tu médico.