Cannabinoides en niños y adolescentes

Qué se sabe del uso de CBD y THC en niños y adolescentes: Epidyolex desde los 2 años, Sativex no recomendado, y la prudencia de la AEMPS con el THC.

Los niños y los adolescentes no son adultos pequeños: su cerebro sigue desarrollándose y reaccionan de forma distinta a los medicamentos. Por eso, las fuentes oficiales son especialmente prudentes con los cannabinoides en la edad pediátrica. Esta guía resume lo que dicen la AEMPS y las fichas técnicas.

Qué está autorizado

Epidyolex (cannabidiol, CBD). Según su ficha técnica en CIMA, está indicado como tratamiento complementario:

• de las crisis asociadas al síndrome de Lennox-Gastaut o al síndrome de Dravet, en combinación con clobazam, en pacientes a partir de los dos años;
• de las crisis asociadas al complejo de esclerosis tuberosa, a partir de los 2 años.

La ficha precisa que el tratamiento debe iniciarlo y supervisarlo un médico con experiencia en epilepsia. No se ha establecido la seguridad y eficacia por debajo de esa edad en síndrome de Lennox-Gastaut y Dravet. En esclerosis tuberosa, la ficha dice que no es posible hacer una recomendación de dosis para 1 a 2 años. Más en Cannabis medicinal y epilepsia grave.

Sativex. Su ficha técnica no recomienda el uso en menores de 18 años por la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia. También recoge un ensayo aleatorizado y controlado con placebo en niños y adolescentes con parálisis cerebral o lesión traumática del sistema nervioso central, con resultados negativos en eficacia.

La fórmula magistral y el THC

La monografía de la AEMPS sobre el preparado estandarizado de cannabis incluye varias indicaciones específicas para población pediátrica:

• Se recomienda utilizar fórmulas con predominio de CBD por los potenciales efectos del THC sobre el desarrollo neurocognitivo.
• La dosis máxima diaria de CBD no debe exceder los 25 mg/kg, que es la dosis máxima establecida en los ensayos clínicos con pacientes a partir de los 2 años.
• La dosis máxima de THC depende de la indicación: para náuseas y vómitos por quimioterapia, hasta 10 mg/m² por dosis (hasta 15 mg/dosis) y hasta 5 dosis al día; para el resto, 0,6 mg/kg/día (hasta 32,4 mg al día).
• Los pacientes pediátricos pueden ser más sensibles a los efectos neurológicos y psicoactivos.
• No hay datos sobre los efectos del THC en el desarrollo neurológico a largo plazo en niños, y la exposición prolongada a THC puede provocar cambios cognitivos y conductuales.

Estas cifras son los límites que fija el Formulario Nacional para los médicos. No son pautas para los padres: la dosis la individualiza siempre el especialista. Y recuerda que la prescripción de la fórmula magistral solo corresponde a médicos especialistas en el ámbito hospitalario, como explica Cómo se accede al tratamiento.

Qué vigilar en la infancia

Las fichas técnicas señalan aspectos relevantes en niños, sobre todo con cannabidiol:

• Somnolencia y sedación, más frecuentes con clobazam en el tratamiento.
• Disminución del apetito y pérdida de peso. La ficha de Epidyolex indica que puede reducirse ligeramente el crecimiento y que debe comprobarse el peso de forma periódica.
• Diarrea, a veces relacionada con la dosis.
• Análisis de sangre. Epidyolex puede elevar las transaminasas, más con valproato. Por eso se hace seguimiento analítico.
• Cambios de conducta o de ánimo, como irritabilidad o agresividad, o ideas suicidas en adolescentes: se debe avisar al médico. Véase Efectos adversos y señales de alarma.
• Aceite de sésamo: Epidyolex lo contiene y puede provocar reacciones alérgicas graves, que son raras.
• Interacciones con otros antiepilépticos: véase Interacciones con otros medicamentos.

Uso sin supervisión médica

Los productos de cannabis o de CBD que no son medicamentos no tienen el seguimiento de un tratamiento hospitalario, y la FDA advierte de que los productos de CBD pueden estar contaminados con THC u otras sustancias. La monografía advierte de que los niños pueden ser más sensibles y de que se desconocen los efectos a largo plazo del THC. Si una familia está valorando una opción para un menor, lo adecuado es plantearlo al neuropediatra o al especialista que lleva el caso.

Si eres adolescente

• El THC puede afectar a la atención, la memoria y el estado de ánimo.
• MedlinePlus (NIH) señala que quienes empiezan a consumir cannabis en la adolescencia tienen más probabilidad de sufrir problemas de aprendizaje y memoria, y que comenzar en la adolescencia hace más probable la adicción.
• Si tomas un medicamento con cannabinoides por una enfermedad, es seguro hablar con tu equipo médico de cualquier duda. Sobre cómo hablarlo con el médico, tienes Preguntas para hacerle a tu médico.

Fuentes

• CIMA, ficha técnica de Epidyolex (apartados 4.1, 4.2, 4.4, 4.8) — https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1191389001/FT_1191389001.html
• CIMA, ficha técnica de Sativex (apartados 4.2 y 4.4) — https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/72544/FT_72544.html
• AEMPS, Formulario Nacional: monografía FN/2026/FMT/043 — https://www.aemps.gob.es/formulario-nacional/monografias/formulas-magistrales-tipificadas/fn_2026_fmt_043.pdf
• MedlinePlus: Marihuana — https://medlineplus.gov/spanish/marijuana.html

Publicado el 29 de octubre de 2026. Esta información es general y no sustituye el consejo de tu médico.