Qué dicen la AEMPS, las fichas técnicas y la FDA sobre THC y CBD en el embarazo y la lactancia, y qué anticoncepción se recomienda durante el tratamiento.
Los cannabinoides pasan al feto y a la leche materna. Por eso, las autoridades sanitarias piden extremar la precaución antes y durante el embarazo y la lactancia. Esta guía recoge qué dicen las fuentes oficiales sobre los medicamentos y la fórmula magistral, y sobre el cannabis en general.
Fórmula magistral de cannabis (THC y CBD)
La monografía del Formulario Nacional de la AEMPS recoge dos contraindicaciones expresas:
- Embarazo, porque puede afectar al desarrollo del feto.
- Lactancia, por la probabilidad de niveles considerables de cannabinoides en la leche materna y los posibles efectos adversos en el desarrollo del lactante.
También indica que hombres y mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta 3 meses después de finalizarlo. El prospecto de la monografía repite esta advertencia para las mujeres en edad fértil.
Medicamentos autorizados
Sativex. Según su ficha técnica:
- No existen suficientes datos en humanos sobre sus efectos en la reproducción.
- No debe usarse durante el embarazo salvo que el beneficio supere los riesgos potenciales para el feto o el embrión.
- Está contraindicado durante la lactancia, porque se ha visto en animales que el medicamento y sus metabolitos pasan a la leche y no se puede excluir el riesgo para el lactante.
- Hombres y mujeres en edad fértil deben adoptar medidas anticonceptivas fiables durante el tratamiento y durante tres meses después de su interrupción.
- Puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos, por lo que se recomienda un método de barrera adicional.
Epidyolex (cannabidiol). Según su ficha técnica:
- Hay pocos datos o ninguno en mujeres embarazadas y los estudios en animales han mostrado toxicidad para la reproducción. Como medida de precaución es preferible evitar su uso durante el embarazo, salvo que el posible beneficio para la madre supere de manera irrefutable el riesgo para el feto.
- No hay estudios en humanos sobre la excreción de cannabidiol en la leche materna, pero se une mucho a las proteínas y probablemente pasa a la leche, por lo que debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento como medida de precaución.
- No hay datos en humanos sobre fertilidad. En ratas, no se observó efecto sobre la función reproductora con dosis orales de hasta 150 mg/kg/día.
Fíjate en que las fuentes no dicen lo mismo en todos los casos: unas contraindican y otras piden valorar beneficio y riesgo. Esa valoración la hace el especialista, nunca la paciente por su cuenta.
El cannabis en general
Fuera del tratamiento médico, las agencias sanitarias son más claras:
- FDA (EE. UU.): desaconseja con firmeza el uso de CBD, THC y marihuana en cualquier forma durante el embarazo o la lactancia. Indica que el THC puede pasar de la sangre materna al cerebro fetal, que se asocia a bajo peso al nacer y parto prematuro, y que puede permanecer en la leche materna hasta seis días tras el consumo. También recuerda que los productos de CBD pueden estar contaminados con THC u otras sustancias.
- MedlinePlus (NIH): señala que el consumo durante el embarazo puede causar problemas en el desarrollo del feto y del niño.
Si buscas un embarazo, estás embarazada o das el pecho
- Antes de planificar un embarazo, díselo a tu especialista. La anticoncepción debe mantenerse durante el tratamiento y tres meses después según la monografía y la ficha de Sativex.
- Si te quedas embarazada, avisa de inmediato. La monografía indica que el tratamiento se interrumpe de forma gradual salvo que por seguridad deba pararse de golpe, así que la decisión corresponde al especialista.
- Si das el pecho, comunícalo antes de empezar. El equipo valorará alternativas.
- No uses productos de cannabis o CBD por tu cuenta. Su composición puede no estar controlada.
Más sobre otros aspectos de seguridad en Efectos adversos y señales de alarma e Interacciones con otros medicamentos.
Por qué la prudencia es especial en la mujer en edad fértil
Hay tres motivos que se repiten en las fuentes oficiales:
- Datos insuficientes en humanos. Las fichas técnicas de Sativex y Epidyolex reconocen que no hay datos suficientes sobre sus efectos en la reproducción humana, por lo que gran parte de la información procede de animales.
- Efecto prolongado de la anticoncepción. La pauta de tres meses tras terminar el tratamiento indica que la prudencia no termina el día de la última dosis.
- Efecto sobre el anticonceptivo. La ficha de Sativex indica que puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales sistémicos, de modo que el método elegido puede necesitar un refuerzo. Es algo que debe hablarse en la consulta.
Los hombres también están incluidos: la monografía y la ficha de Sativex piden que hombres y mujeres en edad fértil usen métodos anticonceptivos fiables.
Preguntas para llevar a la consulta
- ¿Qué método anticonceptivo es compatible con mi tratamiento?
- Si quiero quedarme embarazada, ¿con cuánta antelación debo avisar?
- Si estoy dando el pecho, ¿hay alguna alternativa de tratamiento para mi enfermedad?
- ¿Qué hago si sospecho que estoy embarazada?
Fuentes
- AEMPS, Formulario Nacional: monografía FN/2026/FMT/043 — https://www.aemps.gob.es/formulario-nacional/monografias/formulas-magistrales-tipificadas/fn_2026_fmt_043.pdf
- CIMA, ficha técnica de Sativex (apartados 4.3, 4.4, 4.6) — https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/72544/FT_72544.html
- CIMA, ficha técnica de Epidyolex (apartado 4.6) — https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1191389001/FT_1191389001.html
- FDA: What you should know about using cannabis, including CBD, when pregnant or breastfeeding — https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/what-you-should-know-about-using-cannabis-including-cbd-when-pregnant-or-breastfeeding
- MedlinePlus: Marihuana — https://medlineplus.gov/spanish/marijuana.html
Preguntas frecuentes
¿Se puede usar la fórmula magistral de cannabis durante el embarazo?
No. La monografía de la AEMPS contraindica el embarazo, ya que puede afectar al desarrollo del feto, y también la lactancia.
¿Cuánto tiempo hay que usar anticoncepción?
La monografía indica métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta 3 meses después de finalizarlo. La ficha de Sativex da la misma pauta de tres meses.
¿Qué hago si me quedo embarazada durante el tratamiento?
Avisa a tu médico de inmediato. La decisión de continuar o interrumpir el tratamiento la toma el especialista, no tú por tu cuenta.
Publicado el 29 de octubre de 2026. Esta información es general y no sustituye el consejo de tu médico.