El CBD no produce efecto psicoactivo como el THC. Cómo actúa, en qué epilepsias está autorizado Epidyolex, qué efectos adversos tiene y qué dice la OMS.
Qué es el CBD
El cannabidiol (CBD) es uno de los cannabinoides que se encuentran de forma natural en la planta del cannabis. Se puede obtener de la planta, aunque también se puede producir de forma sintética, según el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2018. Junto con el THC, es uno de los dos cannabinoides principales.
La diferencia más importante es que el CBD no tiene efecto psicoactivo: no produce el «colocón» del THC. Así lo señalan el NIDA y MedlinePlus.
Cómo actúa
Sobre cómo actúa el CBD aún se sabe menos que sobre el THC. Estos son los datos disponibles:
- Receptores cannabinoides. El informe de la OMS indica que el CBD no parece actuar directamente sobre los receptores CB1 y que tiene poca afinidad por los CB2. Los receptores se explican en el artículo del sistema endocannabinoide. Una revisión científica de 2008 (Pertwee, British Journal of Pharmacology) describe, en cambio, que el CBD puede bloquear la acción de otros compuestos sobre CB1 y CB2.
- Efecto anticonvulsivo. La ficha técnica de Epidyolex afirma que el cannabidiol no ejerce su efecto anticonvulsivo mediante la interacción con los receptores cannabinoides. Cita otras vías: el receptor GPR55, los canales TRPV1 y la inhibición de la recaptación de adenosina.
- Efectos distintos al THC. El informe de la OMS recoge que, en ratones, el CBD no produjo las respuestas típicas de la activación de CB1, mientras que el THC sí las produjo.
Qué está autorizado en medicina
El único medicamento de CBD puro autorizado en España que figura en la base de datos CIMA de la AEMPS es Epidyolex (100 mg/ml, solución oral, de diagnóstico hospitalario). Según su ficha técnica, está indicado como tratamiento complementario de las crisis asociadas a:
- Síndrome de Lennox-Gastaut (junto con clobazam).
- Síndrome de Dravet (junto con clobazam).
- Complejo de esclerosis tuberosa.
Es para pacientes a partir de 2 años. Tienes el detalle en los artículos de Epidyolex y de epilepsia grave.
El CBD también forma parte de Sativex (junto con THC) y de la fórmula magistral tipificada de cannabis. En esta última, la monografía de la AEMPS fija como máximo para adultos 25 mg/kg/día de CBD.
La OMS señaló en 2018 que el CBD ha demostrado ser eficaz en varios ensayos clínicos para la epilepsia. También habló de evidencia preliminar para otras posibles aplicaciones, que aún están en estudio. Para el resto de usos no hay indicación autorizada.
Efectos adversos y riesgos
Los efectos adversos más frecuentes en la ficha técnica de Epidyolex son:
- Somnolencia (23 %).
- Disminución del apetito (21 %).
- Diarrea (20 %).
- Fiebre (16 %), vómitos (12 %) y cansancio (10 %).
La ficha técnica advierte de que el cannabidiol puede provocar aumentos de las transaminasas hepáticas, que dependen de la dosis. Suelen aparecer en los dos primeros meses, aunque se han visto casos hasta 18 meses después, y el riesgo es mayor con valproato. Por eso el médico controla la función hepática.
El NCCIH (NIH) añade que el CBD se ha asociado con lesión hepática, daño reproductivo masculino e interacciones con otros medicamentos. Más información en interacciones con otros medicamentos.
El NIDA y el NCCIH avisan además de que algunos productos de venta libre con CBD pueden contener más o menos CBD del indicado en la etiqueta, y algunos contienen THC.
Qué dice la OMS sobre el potencial de abuso
En su informe de 2018 sobre el cannabidiol, el Comité de Expertos en Farmacodependencia de la OMS concluyó que, en personas, el CBD no muestra efectos indicativos de potencial de abuso ni de dependencia. Añadió que, entonces, no había casos publicados de abuso o dependencia del CBD puro. También indicó que en general se tolera bien y tiene un buen perfil de seguridad.
Esto no significa que no tenga riesgos. Los efectos adversos descritos arriba son reales, sobre todo a las dosis de los medicamentos.
Situación legal en España
El CBD como medicamento se rige por la normativa de medicamentos. Los productos con CBD que no son medicamentos (alimentos, cosméticos y otros) tienen reglas distintas. Las explicamos en ¿Es legal el CBD en España?.
Fuentes
- AEMPS, CIMA: ficha técnica de Epidyolex (nº de registro 1191389001): https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1191389001/FT_1191389001.html
- AEMPS: monografía del Formulario Nacional FN/2026/FMT/043: https://www.aemps.gob.es/formulario-nacional/monografias/formulas-magistrales-tipificadas/fn_2026_fmt_043.pdf
- OMS, Comité de Expertos en Farmacodependencia: Cannabidiol (CBD), informe de revisión crítica, 2018: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/controlled-substances/whocbdreportmay2018-2.pdf
- NIDA: https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana
- NCCIH (NIH): https://www.nccih.nih.gov/health/cannabis-marijuana-and-cannabinoids-what-you-need-to-know
- MedlinePlus: Marihuana: https://medlineplus.gov/spanish/marijuana.html
- Pertwee RG. Br J Pharmacol 2008;153:199-215 (PubMed 17828291): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17828291/
Preguntas frecuentes
¿Qué es el CBD?
Es uno de los principales cannabinoides de la planta del cannabis. A diferencia del THC, no produce efectos psicoactivos.
¿Para qué está autorizado el CBD como medicamento en España?
Epidyolex (cannabidiol) está autorizado como tratamiento complementario de las crisis del síndrome de Lennox-Gastaut, el síndrome de Dravet y el complejo de esclerosis tuberosa, desde los 2 años de edad.
¿Qué efectos adversos tiene el CBD?
En la ficha técnica de Epidyolex los más frecuentes son somnolencia (23 %), disminución del apetito (21 %) y diarrea (20 %). También puede elevar las transaminasas hepáticas.
¿Es legal el CBD en España?
Depende del tipo de producto y de su uso. Lo explicamos en el artículo sobre la legalidad del CBD en España.
Publicado el 29 de octubre de 2026. Esta información es general y no sustituye el consejo de tu médico.